换一批
换一批摘要患者女，68岁。下腹部坠胀不适伴疼痛4 d就诊。体检：下腹部及子宫、附件区未触及明显肿块。入院前患者曾在外院行上腹部常规超声检查，肝、胆、脾、胰未见异常。经阴道超声检查示：右卵巢稍增大，内探及一囊实性回声结节，边界清楚，形态不规则，表面呈分叶状，其囊、实性区范围分别为1.2 cm×1.4 cm、1.5 cm×1.9 cm，彩色多普勒血流成像及频谱多普勒检测示结节实性区血流信号丰富，以动脉型流速曲线为主，参数测值：最大峰值流速14.7 cm/s，阻力指数：0.30。下腹腔间隙见少量游离性无回声区，深度0.8 cm。超声提示：右侧卵巢囊实性结节，不除外占位性病变，少量腹腔积液。结合患者临床症状、体征、实验室及超声检查结果术前诊断为：右卵巢占位性病变，卵巢癌待除外。遂行腹盆腔探查术。术中示腹腔内血性液体300 ml，右卵巢见一囊实性肿块，大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm，分叶状，表面破溃出血，破口处见烂肉样组织外翻，术中冰冻病理诊断为右卵巢恶性肿瘤，肿瘤直径1.5 cm，来源待定（图1）。术后病理诊断：右卵巢间质瘤，结合临床考虑为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）转移，建议临床行胃肠道检查。
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DOI
10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.08.018
发布时间
2013-09-11
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