胎儿Ⅲ°房室传导阻滞产前超声心动图分析

Diagnosis of fetal complete atrioventricular block with echocardiography

二维码有效期 120s

摘要目的：总结Ⅲ°房室传导阻滞（CAVB）胎儿超声心动图特征。方法应用二维超声、M型超声及多普勒技术对10例Ⅲ°房室传导阻滞胎儿进行超声心动图检查，观察胎儿心房与心室节律及其对应关系，同时观察二尖瓣、左心室流入道及流出道、静脉导管血流频谱，并对胎儿心脏大小、心功能、房室瓣反流及心包积液等心脏结构进行观察，对Ⅲ°房室传导阻滞胎儿超声心动图特征进行总结分析。结果二维超声心动图检查提示10例Ⅲ°房室传导阻滞胎儿中2例存在心内外畸形，8例无明显心内外畸形。Ⅲ°房室传导阻滞胎儿M型超声心动图特征为房室节律分离，心房节律保持在正常范围而心室节律缓慢，多普勒超声心动图特征为二尖瓣频谱提示E峰频率缓慢，A峰频率明显快于E峰频率，E、A峰无固定对应关系。胎儿超声心动图检查提示，孕妇就诊时10例胎儿中6例心脏扩大，5例心功能不全，6例房室瓣反流，7例心包积液。超声心动图检查后10例孕妇均选择引产。结论Ⅲ°房室传导阻滞是对胎儿心功能有重要影响的缓慢型心律失常，预后不佳。M型超声结合多普勒技术可对Ⅲ°房室传导阻滞胎儿进行诊断及鉴别，对临床干预治疗及判断胎儿预后有重要意义。