换一批超声心动图在单纯性继发孔型房间隔缺损经胸封堵术中的应用价值
Application value of echocardiography in surgical micro-invasive isolated secundum atrial septal defect occlusion
摘要目的探讨经食管超声心动图(TEE)联合经胸超声心动图(TTE)在单纯性继发孔型房间隔缺损(ASD)患者微创外科治疗术前筛查、术中引导及术后随访中的应用价值.方法选取2013年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的单纯性继发孔型ASD患者130例.所有患者均于TEE引导下进行微创外科封堵治疗.术前采用TTE筛选合适病例;麻醉状态下采用TEE再次评估ASD大小以选择合适的封堵器型号,引导封堵器放置,同时实时动态评估封堵效果;术后3d、3个月、6个月、1年采用TTE评价心内结构及功能.结果130例单纯性继发孔型ASD患者中119例封堵成功,成功率为91.5％ (119/130).其中34例(26.0％,34/130)主动脉后壁对侧残边短小ASD患者中33例封堵成功;27例(20.6％,27/130)房室瓣侧残边短小ASD患者均封堵成功;12例(9.1％,12/130)心房后项部侧残边短小ASD患者均封堵成功;14例(10.8％,14/130)后下缘残边短小ASD患者中6例封堵成功;6例(4.6％,6/130)双孔或筛孔型ASD患者中4例封堵成功;其余37例(28.5％,37/130)周围残边≥5mm的ASD患者全部封堵成功.11例封堵不成功的ASD患者均改行体外循环辅助下心内直视修补术,其中后下缘残边≤4 mm者8例,主动脉后壁对侧残边短小者1例,筛孔型ASD 1例,双孔型ASD 1例,且两孔间距离＞8mm.术后3d、3个月、6个月、1年随访,119例封堵成功ASD患者均无房室阻滞、残余分流、瓣膜损伤及封堵器脱落发生.结论超声心动图对经胸外科微创封堵术治疗ASD患者有重要且可靠的作用,尤其是残边短小难堵型ASD患者.
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关键词
房间隔缺损超声心动描记术,经食管外科手术,微创性Heart septal defects,atrialEchocardiography,transesophagealSurgical procedures,minimally invasive
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.jssn.2095-5820.2016.06.004
发布时间
2016-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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