摘要目的 比较声触诊组织成像与定量技术及实时弹性成像(VTIQ)技术在甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2015年11月至2016年3月在浙江大学附属第一医院与浙江金华市中心医院就诊的110例患者(共117个结节),常规超声检查为TI-RADS 4类甲状腺结节的实时弹性技术成像与声触诊组织成像与定量及VTIQ技术图像特征,实时弹性技术采用测定结节的应变比值(SR)评估结节硬度,VTIQ技术采用测定结节的剪切波速度(SWV)评估结节硬度.以术后病理结果为"金标准",分别计算2种方法单独以及联合应用的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)及最佳临界值.结果 117个甲状腺结节中良性结节43个,恶性结节74个.声触诊组织成像与定量、实时弹性成像技术单独以及联合应用诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为80.3% vs 86.7% vs 83.7%,72.5% vs 82.3% vs 84.2%,76.1% vs 84.6% vs 87.5%,73.3% vs 83.4% vs 84.5%,79.7% vs 85.5% vs 88.7%,0.786 vs 0.869 vs 0.881;根据ROC曲线SR的最佳诊断界值为3.3,VTIQ的最佳诊断界值为3.03 m/s.声触诊组织成像与定量与实时弹性成像方法单独以及两者联合应用不同组间曲线面积比较,差异均无统计学意义(Z=1.95、1.83、1.03,P值均>0.05).结论 声触诊组织成像与定量及VTIQ技术单独或联合应用对诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性均有一定价值,3种方式的诊断价值相当.