摘要目的 探讨室间隔缺损最大直径(DVSD)与主动脉根部内径(DAO)比值对胎儿单纯室间隔缺损(i-VSD)预后评估的价值.方法 选取产前胎儿心脏超声诊断为i-VSD并于出生后3个月有随访记录的胎儿175例,其中膜周部i-VSD 83例,肌部i-VSD 82例,干下i-VSD 10例.依据DVSD与DAO的比值R(R=DVSD/DAO)将VSD分为大型(R>1/2)、中型(1/3<R≤1/2)、小型(R≤1/3),胎儿出生后3个月行超声心动图随访,观察不同部位、不同大小的i-VSD自然愈合情况.结果 (1)膜周部i-VSD 83例,出生后3个月自然愈合率为18.1％(15/83),肌部i-VSD 82例,出生后3个月自然愈合率为50.0％(41/82),干下型i-VSD10例,无自然愈合者,不同部位VSD自然愈合率比较,差异有统计学意义(χ2=24.3,P=0.000).(2)83例膜周部i-VSD胎儿中,5例R≤1/3,出生后3个月自然愈合率为40.0％(2/5);35例1/3<R≤1/2,出生后3个月自然愈合率为28.6％(10/35);43例R>1/2,出生后3个月自然愈合率为7.0％(3/43).不同R值的膜周部i-VSD胎儿出生后3个月自然愈合率比较,差异具有统计学意义(χ2=7.80,P=0.020).(3)82例肌部i-VSD胎儿中,21例R≤1/3,出生后3个月自然愈合率为66.7％(14/21);39例1/3<R≤1/2,出生后3个月自然愈合率为53.8％(21/39);22例R>1/2,出生后3个月自然愈合率为27.4％(6/22).不同R值的肌部i-VSD胎儿出生后3个月自然愈合率比较,差异具有统计学意义(χ2=7.71,P=0.029).(4)干下型i-VSD 10例,2例R≤1/3,4例1/3<R≤1/2,4例R>1/2,均未自然愈合.结论 不同部位的i-VSD其出生后自然愈合率有差别;DVSD与DAO的比值(R值)对胎儿期i-VSD的预后评估有重要价值.