摘要目的 探讨孕中期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿肺动脉血流参数特征.方法 选取2015年8月至2017年5月在南京医科大学附属苏州医院确诊HLHS胎儿54例,将中孕期HLHS胎儿按照其房间隔血流模式分为血流通畅组(41例)与梗阻组(13例),并与正常胎儿(健康对照组,55例)在肺动脉主干内径、右肺动脉内径和右肺动脉第一级分支血流频谱参数3个层面进行对比,采用LSD-t检验分析通畅型和梗阻型HLHS胎儿的肺动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期速度(EDV)、平均速度(TAMXV)、速度-时间积分(VTI)和肺动脉搏动指数(PA PI)等血流参数特征.结果 肺动脉主干内径方面,三组间均值比较(5.4±0.6 vs 6.7±0.8 vs 6.8±0.9),差异有统计学意义(F=198.56,P＜0.05),且通畅组和梗阻组的肺主干内径均大于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-18.501、-13.97,P均＜0.05),而通畅组和梗阻组的均值比较,差异无统计学意义(P=0.85);右肺动脉内径方面,三组间均值比较,差异无统计学意义(P=0.59);右肺动脉第一级分支血流频谱参数方面,三组间在PSV比较,差异无统计学意义(P=0.34),而在EDV、TAMXV、VTI和PA PI方面,差异均有统计学意义(F=62.98、38.45、13.19及12.46,P均＜0.05),且通畅组和梗阻组胎儿EDV、TAMXV和VTI均值小于健康对照组,差异均有统计学意义(t=4.273和10.353、3.546和7.978、-0.441和5.418,P均＜0.05),且梗阻组均值小于通畅组,差异均有统计学意义(t=5.542、7.033及4.098,P均＜0.05);而通畅组和梗阻组HLHS胎儿PA PI均值大于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-2.638、-6.474,P均＜0.05),且梗阻组大于通畅组,差异均有统计学意义(t=-2.541,P＜0.05).结论 HLHS胎儿肺动脉分支血流前向阻力增加,且房间隔血流梗阻型相对于通畅型表现更为显著,这可能与梗阻型肺血管床受损程度相对较重有关.