含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析

Ultrasound and pathological characteristics of breast metaplastic carcinoma containing squamous cell carcinoma components

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摘要目的:观察含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌（MCSC）的超声特征，并与病理学结果对比分析。方法:回顾性选取湖北省肿瘤医院9例经手术病理检查证实的MCSC患者，采用彩色多普勒超声扫查双侧乳腺及腋窝，观察肿瘤的超声特征，并对乳房肿瘤进行乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类及Adler血流分级。所有MCSC患者术后均进行大体、镜下病理和免疫组化检查，将肿瘤超声特征与病理学结果进行对比分析。结果:9例MCSC病理分型鳞状细胞癌3例，腺鳞癌1例，伴间叶分化的化生性癌1例，混合型化生性癌4例。肿瘤最大径1.07~15.00?cm，中位径线为4.48?cm。5例内部回声呈混合性回声，4例呈低回声；9例后方回声均可见不同程度增强；7例边界欠清晰或模糊不清；8例形态不规则；3例伴钙化；超声检查有4例腋下淋巴结肿大。Adler血流分级：8例为Ⅲ级，1例为I级。BI-RADS分级：1例4b类，其余4c~5类。术后病理大体标本8例可见大小不等的囊腔，仅1例未见囊腔。免疫组化显示雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）三阴者即三阴性乳腺癌4例（4/9）。结论:MCSC中以混合型化生性癌最为常见，超声声像图呈恶性肿瘤的超声表现，肿瘤体积较大、内部为混合性回声伴后方回声增强、肿瘤实质部分血供丰富的超声表现对诊断MCSC有意义。