摘要目的应用心电参数及心脏做功参数评估左束支传导阻滞性心肌病（LBBB-CM）的心脏电-机械重构及其对心脏功能的影响。方法选取14只健康比格犬，于麻醉状态下通过射频消融左束支主干构建左束支传导阻滞（LBBB）模型。采集造模前及造模后12个月的心电图、超声心动图并对心电参数及心肌结构和功能参数进行分析。随机选取7只LBBB犬及7只同龄正常对照犬进行心脏解剖及病理学分析，采用Masson染色法分析心内膜胶原含量。依据造模后12个月时LBBB犬的左心室射血分数（LVEF），将14只LBBB犬分为LVEF保留组（LVEF≥50%）9只与LVEF下降组（LVEF＜50%）5只，分析两组间电-机械重构差异及心电参数、心肌做功参数与心功能参数的相关性。结果相较于基础状态，LBBB犬在造模后12个月左心室舒张末期及收缩末期容积显著增大（P均＜0.01），LVEF显著降低［基础状态（62.05±3.26）% vs 造模后12个月（49.72±5.93）%，P＜0.001］。左心室心肌应变及做功参数分析显示，LBBB犬造模后12个月左心室整体纵向应变值（GLS）及整体心肌做功效率（GWE）较基础状态显著降低（P均＜0.05）；整体有用功（GCW）和整体无用功（GWW）显著升高（P均＜0.001）。心内膜胶原含量定量分析显示，与对照犬相比，LBBB犬左心室各个节段心内膜胶原纤维体积分数（CVF）显著升高（P均＜0.05）。分组分析结果中，LVEF下降组的心电图QRS波总面积显著大于LVEF保留组［LVEF保留组（665.02±147.44） mV·ms vs LVEF下降组（979.05±331.17）mV·ms，P＜0.05］。与LVEF保留组相比，LVEF下降组左心室收缩末期容积（LVESV）更大（P＜0.05）；前间隔及室间隔的节段做功指数（SMW）及室间隔的节段心肌做功效率（SWE）更低［前间隔SMW：LVEF保留组（1363.22±495.37）mmHg% vs LVEF下降组（557.20±572.07）mmHg%，P=0.02；室间隔SMW：LVEF保留组（920.78±473.25）mmHg% vs LVEF下降组（334.60±324.47）mmHg%，P=0.03；室间隔SWE：LVEF保留组（83.11±10.33）% vs LVEF下降组（61.20±22.68）%，P=0.03］，室间隔的节段无用功（SWW）更高［LVEF保留组（325.22±200.96）% vs LVEF下降组（763.60±411.08） mmHg%，P=0.02］。相关性分析提示，QRS波总面积与LVEF呈负相关（r=-0.67，P＜0.01）；室间隔中段SWW与LVEF呈负相关（r=-0.78，P＜0.01），室间隔中段SWE与LVEF呈正相关（r=0.64，P=0.01）。结论LBBB非良性心律失常，所引起心脏电-机械重构与心功能下降有关，且该过程伴随着严重的心内膜纤维化，导致心肌病的发生、发展。室间隔功能障碍可能是LBBB致心功能障碍的始动因素。