超声黏弹性成像技术对≤3 cm 乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

Value of ultrasound viscoelastic imaging technology in differential diagnosis of benign and malignant breast masses≤3 cm

导出 OA 学术成果认领

摘要目的分析乳腺肿块的黏度特征并探讨超声黏弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2023 年9 月至2024 年6 月就诊于南昌大学第一附属医院的乳腺肿块（≤3 cm）患者151 例。穿刺活检或手术前均行常规超声、超声黏弹性成像及剪切波弹性成像检查，测量肿块区及其周围2 mm 腺体组织的弹性参数及黏弹性参数值。以病理学检查结果为金标准，选择受试者工作特征曲线下面积（AUC）最大的弹性及黏弹性相关参数为最优参数，根据其最优截断值调整超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，比较调整前后的诊断效能及准确性。结果本研究纳入151 例病灶，87 例良性，64 例恶性。鉴别乳腺肿块良恶性的最佳弹性相关参数为肿块周围2 mm 腺体组织的弹性最大值（S-Emax），最佳黏性系数相关参数为肿块周围2 mm 腺体组织的黏性系数最大值（S-Vmax），最佳频散系数相关参数为肿块周围2 mm 腺体组织的频散系数最大值（S-Dmax），最佳截断值分别为89.76 kPa、6.31 Pa·s、15.37 m/s/kHz。经S-Emax、S-Vmax、S-Dmax 最佳截断值调整BI-RADS 分类后，诊断准确性分别为88.08%、90.73%、84.77%，AUC 分别为0.902、0.920、0.899，均较调整前的准确性（80.13%）及AUC（0.847）增加（均P＜0.05）。其中，经S-Vmax 调整后的BIRADS 分类的AUC 最高，但较于其他两者差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声黏弹性成像技术能够反映乳腺肿块及其周围组织的黏度信息，在乳腺肿块的良恶性鉴别中具有与剪切波弹性成像技术相当的诊断效能，具有潜在的临床应用价值。