摘要目的:应用原始数据斑块定量技术（RVP）评估H型高血压患者颈动脉斑块力学特征，分析其与缺血性脑卒中风险的相关性。方法:纳入2024年9月至2025年4月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院接受颈动脉超声检查并确诊为颈动脉粥样硬化斑块的485例受试者作为研究对象，依据高血压与同型半胱氨酸（HCY）水平将其分为H型高血压组（高血压合并HCY≥10 μmol/L，202例）、单纯高血压组（HCY＜10 μmol/L，128例）、高同型半胱氨酸血症（HHCY）组（无高血压但HCY≥10 μmol/L，86例）及对照组（无高血压且HCY＜10 μmol/L，69例）。另依据是否发生脑卒中事件，将所有受试者分为脑卒中组（169例）与非脑卒中组（316例）。采用RVP技术提取斑块应变参数，包括对比系数（CNT）、均匀指数（ENT）、逆相关指数（NRT）及能量参数（CPT）。采用单因素方差分析比较多组间斑块应变参数的差异；采用χ2检验比较多组间脑卒中发生率的差异；基于Logistic回归构建3种多因素回归模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线和限制性立方样条图（RCS）模型探讨各因素与脑卒中风险的关联。结果:H型高血压组、单纯高血压组、HHCY组及对照组4组间的CNT值与ENT值比较（57.75±27.31 vs 52.18±22.04 vs 56.84±23.16 vs 47.22±18.96；0.46±0.08 vs 0.47±0.07 vs 0.46±0.07 vs 0.50±0.09），差异具有统计学意义（F=3.95、4.71，P=0.008、0.003）。H型高血压组脑卒中发生率最高（48.02%），显著高于HHCY组、单纯高血压组及对照组（33.72%、27.34%、11.59%）。多因素Logistic回归模型表明，高血压分型在3个模型中均与脑卒中事件的发生显著相关。ROC分析显示，CNT和ENT的AUC值分别为0.814和0.757，评估效能优于HCY（AUC=0.670），而NRT和CPT评估能力较弱。RCS分析显示，HCY与脑卒中风险呈非线性正相关，CNT和ENT与脑卒中风险分别呈线性正相关和负相关，NRT则表现为非线性波动关系。结论:H型高血压可通过增强斑块核心应变增加患者缺血性脑卒中的发生风险，RVP技术可有效量化颈动脉斑块的力学特征，在评估缺血性脑卒中方面有潜在临床价值。