先天性重唇畸形的手术治疗

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摘要篇首：先天性重唇畸形临床上比较少见，我科自1980年至今共收治9例，应用局部成形术进行修复，效果满意，报道如下。一、临床资料本组男8例，女1例，年龄最小17岁，最大30岁。9例均为上唇畸形，其中单侧者2例，为左上唇畸形，双侧者7例。9例均否认外伤、手术等病史，自诉发病龄最小5岁，最大为15岁，体格检查可见其中1例并有右额部单纯性葡萄酒色斑，大小为2.5 cm×1.5 cm，余8例未发现合伴其它先天性畸形。术后9例切口均Ⅰ期愈合，效果满意(图1～2)。图1 重唇，术前图2 术后二、手术方法 1.手术设计：上唇重唇畸形，嘱患者微笑，大笑或用力提拉上唇，即可充分显露畸形，有利于测量切除组织大小，画线设计。对于条索状重唇畸形，可设计3个梭形切口，切口据情可对称或不对称，中央部分以舌系带为中点设计小梭形切口，与两则梭形切口相连或相交叉。对于条索状重唇畸形同时伴有厚唇者，可按厚唇切口原则进行。对于双侧对称性重唇畸形，可根据组织的多少设计双侧梭形切口，即以唇系带垂线上红唇与口内粘膜交界处为中点，与口角两侧相连成两个梭形或近棱形切口。对于单侧重唇畸形，可设计为单侧梭形切口，一端可跨越或不跨越中线。 2.麻醉方式：以1 %普鲁卡因溶液，加入肾上腺素液(1∶10万)，行双侧眶下神经阻滞，可取得满意效果。