换一批摘要目的探讨扩张的邻位或远位轴型筋膜皮瓣,在修复面、颈、手部大面积缺损中的效果和优越性.方法在胸、背、腹部深筋膜下,放置1～2枚400～800 ml的矩形扩张器.皮瓣蒂部包含颈横动脉主干及降支、胸肩峰动脉皮穿支、旋髂浅动脉或腹壁浅动脉.扩张的轴型筋膜皮瓣可经1～2次延迟,然后转移至病变切除后的创面.转移后的皮瓣可再次扩张以修复残余病变.结果修复各种病变共35例.除3例皮瓣远端坏死外,其余32例全部成活.最大皮瓣面积40 cm× 9 cm.经术后1～12年随访观察,皮瓣色泽正常,柔韧性、延展性好,功能恢复满意,外形美观.结论扩张的邻位或远位轴型筋膜皮瓣技术,不仅使移植皮瓣的血运更加丰富、面积显著增加、厚度明显变薄,而且使皮肤的颜色、质地、感觉均与修复区较相匹配.用其修复面、颈、手部大面积缺损是一种安全可靠、实用有效的方法.
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