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贝伐珠单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效预后因素的研究进展

Research progress on predictive factors of efficacy of bevacizumab as first-line treatment for advanced non-small cell lung cancer

摘要晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案是以化疗为基础的联合治疗。贝伐珠单抗联合化疗能改善晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的疗效和生存期，其疗效受临床特征、肿瘤分子特征、血管内皮生长因子（VEGF）信号通路活性及肿瘤微环境异质性的影响。因此，识别有效的疗效预后因素是实现贝伐珠单抗精准治疗的关键。贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌中的疗效预后因素包括：（1）临床特征如美国东部肿瘤协作组评分、心血管不良事件及高血压等并发症；（2）VEGF及其受体表达水平；（3）炎症相关指标如C反应蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、单核细胞-白细胞比值、绝对中性粒细胞计数；（4）肿瘤微环境标志物如基质金属蛋白酶、营养指数；（5）循环生物标志物如miRNA、乳酸脱氢酶；（6）肿瘤分子标志物 EGFR突变、 KRAS突变、甲基硫腺苷磷酸化酶表达水平；（7）影像学数据等。筛选优势人群和开发联合预测模型，有助于提高贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的精准性。