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缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素及与改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1关系

Influencing Factors of the Effect of Mild Hypothermia Treatment in Neo-nates with Hypoxic-ischemic Encephalopathy and Its Relationship with Modified aEEG Score,Serum HMGB1 and sICAM-1

摘要目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素及与改良振幅整合脑电图(aEEG)评分和血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM-1)关系.方法 选取 2022 年 8 月—2023 年 8月收治的行亚低温治疗缺氧缺血性脑病新生儿95 例,根据治疗后临床效果分为显效组(31 例)、有效组(50 例)和无效组(14 例)3 组,比较 3 组临床资料及缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗前后改良 aEEG 评分和血清 HMGB1、sICAM-1,探讨缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素,分析改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1 与缺氧缺血性脑病新生儿治疗效果关系及对其预测价值.结果 无效组新生儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、乳酸和血清HMGB1、sICAM-1 高于显效组和有效组,改良aEEG评分低于显效组和有效组;有效组新生儿NSE、CRP、乳酸和血清HMGB1、sICAM-1 高于显效组,改良aEEG评分低于显效组(P<0.05).NSE、CRP、乳酸、改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1 为影响缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果的危险因素(P<0.01,P<0.05).与治疗前比较,治疗后亚低温缺氧缺血性脑病新生儿改良aEEG评分升高,血清HMGB1 和sICAM-1 降低(P<0.01).改良aEEG评分与缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果呈正相关,血清HMGB1 和sICAM-1 与缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果呈负相关(P<0.01).改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1 单项预测缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果的曲线下面积、敏感度、准确度低于三项联合(P<0.05).结论 缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗后改良aEEG评分升高,血清HMGB1 和sICAM-1 降低,且与治疗效果相关,三项联合检测对治疗效果有较高预测价值.

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