摘要目的 探讨子宫内膜异位症患者血清性激素和性激素结合蛋白(SHBG)水平与不孕不育的关系.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月在常州市妇幼保健院确诊为子宫内膜异位症的患者88例.依据患者不孕不育症情况分为不孕不育组(n=41)和孕育正常组(n=47).比较2组患者的一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激成素(FSH)和SHBG的水平进行测定;Logistic回归分析子宫内膜异位症患者不孕不育的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清性激素和SHBG对子宫内膜异位症患者发生不孕不育的评估价值.结果 不孕不育组与孕育正常组患者的年龄、体质量指数(BMI)、病程、合并疾病、痛经史、人工流产或宫腔操作史比较差异无统计学意义(P>0.05).不孕不育组患者血清LH、E2、FSH水平高于孕育正常组(P<0.05);不孕不育组患者血清SHBG水平低于孕育正常组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,LH、E2、FSH均为子宫内膜异位症患者发生不孕不育的危险因素(P<0.05),SHBG为子宫内膜异位症患者发生不孕不育的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LH、E2、FSH、SHBG及四者联合对子宫内膜异位症患者发生不孕不育预测的灵敏度分别为70.73％、78.05％、73.17％、85.37％、90.24％,特异度分别为93.62％、87.23％、91.49％、63.83％、93.62％,曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.867、0.860、0.811、0.959.且LH、E2、FSH、SHBG四者联合的预测价值高于单独预测(Z四者联合-LH=2.157,P=0.031;Z四者联合-E2=2.542,P=0.011;Z四者联合-FSH=2.357,P=0.018;Z四者联合-SHBG=3.469,P=0.001).结论 患有不孕不育的子宫内膜异位症患者血清LH、E2、FSH水平均升高,SHBG水平降低,LH、E2、FSH及SHBG对子宫内膜异位症患者发生不孕不育具有预测效能,且四者联合的预测价值优于单独预测.