摘要目的 探讨血清纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、紧密连接蛋白18(Claudin-18)水平与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)病情严重程度及预后的关系.方法 选取2022年1月至2024年3月在江苏省苏州高新区人民医院儿科、连云港市第一人民医院新生儿科接受治疗的RDS早产儿为观察对象,根据患儿病情严重程度及预后进行分组;同时选取在2所医院收治的无RDS的早产儿为对照组.比较2组的血清PAI-1、Claudin-18水平,以及不同病情严重程度、不同预后患儿的血清PAI-1、Claudin-18水平,分析血清PAI-1、Claudin-18水平与氧合指数的相关性及对患儿预后的预测价值.结果 本研究共纳入符合入选标准的患儿189例,其中轻度组73例、中度组62例、重度组54例;预后不良组(病情无好转、使用有创机械通气、死亡)63例,预后良好组126例;对照组180例.观察组的血清PAI-1水平较对照组高,而Claudin-18水平较对照组低(P<0.01);中度组及重度组的血清PAI-1较轻度组高,而Claudin-18水平较轻度组低(P<0.01);重度组的血清PAI-1较中度组高,而Claudin-18水平较中度组低(P<0.01).患儿血清PAI-1水平与氧合指数呈正相关(r=0.741,P<0.001),Claudin-18水平与氧合指数呈负相关(r=-0.669,P=0.001).预后不良组患儿的血清PAI-1水平较预后良好组高,Claudin-18水平较预后良好组低(P<0.05);死亡患儿的血清PAI-1水平较机械通气者高,Claudin-18水平较机械通气者低(P<0.05).血清PAI-1和Claudin-18联合检测对于RDS患儿预后预测的曲线下面积(AUC)较单独检测高(P<0.05).结论 血清PAI-1、Claudin-18水平与早产儿RDS的病情严重程度及预后密切相关,且血清PAI-1和Claudin-18联合检测对患儿预后的预测价值更高,可作为临床诊疗RDS的监测靶点.