经导管动脉化疗栓塞术同步联合选择性门静脉栓塞术对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物及预后的影响研究

Effect of TACE Combined with SPVE on Serum Tumor Markers and Prog-nosis of Patients with Large Liver Cancer

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摘要目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)同步联合选择性门静脉栓塞(SPVE)对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物、预后的影响.方法回顾性选取2020 年6 月至2023 年1 月眉山市第二人民医院收治的大肝癌手术患者110 例,根据治疗方式分成A组(58 例)与B组(52 例).A组于TACE同步联合SPVE术后行大肝癌手术,B组于TACE后行大肝癌手术.比较 2 组治疗前后的残余肝体积、残肝比及血清 α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平.以患者入院当日为随访起始日,以2023 年 6 月 30 日为随访截止日,比较 2 组远期生存情况.利用Cox风险回归模型分析患者预后影响因素.结果治疗后,2 组残余肝体积、残肝比高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组AFu、CEA、AFP低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中位生存期长于B组,总体生存率高于B组,且A组平均生存期高于B组(P＜0.05).Cox风险回归分析结果显示,肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化、术前TACE+SPVE治疗是大肝癌手术患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 TACE联合SPVE能更有效降低大肝癌手术患者的AFu、CEA、AFP水平,改善远期预后,除肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化外,术前TACE+SPVE治疗也是大肝癌手术患者预后的影响因素.