冠心病合并肺部感染患者血清miR-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765表达与预后的关系分析

Analysis of the Relationship between Serum miR-15a-5p,miR-199b-5p,miR-765 Expression and Prognosis in Patients with Coronary Heart Disease Complicated by Pulmonary Infection

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摘要目的探讨冠心病合并肺部感染患者中血清微小核糖核酸(miR)-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765 水平变化,并进一步分析三者与患者预后之间的关系.方法选取2021 年5 月至 2024 年 6 月民航总医院急诊科收治的冠心病患者296 例,根据是否发生肺部感染分为感染组(160 例)和未感染组(136 例),其中感染患者根据预后情况分为预后良好组(112 例)和预后不良组(48 例),采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765 水平,收集分析一般临床资料,多因素Logistic回归分析患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765 对患者预后的预测价值,Pearson法分析血清miR-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765 与C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的相关性.结果与未感染组比较,感染组血清miR-199b-5p相对表达量显著降低,miR-15a-5p、miR-765 相对表达量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清miR-199b-5p相对表达量显著降低,miR-15a-5p、miR-765 相对表达量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);预后不良组血清CRP、PCT、BNP水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);CRP、PCT、miR-15a-5p、miR-765 为影响患者预后的危险因素(P＜0.05),miR-199b-5p为影响患者预后的保护因素(P＜0.05);MiR-15a-5p、miR-199b-5p、miR-765 及三者联合预测患者预后的AUC分别为 0.838、0.815、0.872、0.957,三者联合预测的AUC显著优于miR-15a-5p(Z=3.457,P＜0.01)、miR-199b-5p(Z=3.995,P＜0.01)、miR-765(Z=2.331,P=0.020)单独预测;miR-199b-5p与CRP、PCT呈负相关(P＜0.05),miR-15a-5p、miR-765 与CRP、PCT呈正相关(P＜0.05).结论在冠心病合并肺部感染患者中血清 miR-15a-5p、miR-765 水平升高,miR-199b-5p 水平降低,与患者预后具有一定相关性.