CT心肌灌注和冠状动脉CT血管成像测量心外膜脂肪体积及其相关值与冠心病的相关性研究

A Study on the Correlation Between Epicardial Fat Volume and Coronary Heart Disease Measured by CT Myocardial Perfusion and Coronary CT Angiography

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摘要目的利用静态CT心肌灌注和冠状动脉CT血管成像(CCTA)技术诊断冠心病,并测量心外膜脂肪体积及其相关值,对其与冠心病的相关性进行研究.方法随机纳入2022 年6 月至2024 年4 月80 例诊断疑似冠心病患者,以冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准,将患者分为冠心病组(n=36)和非冠心病组(n=44).患者均行静态CT心肌灌注联合CCTA检查,在原始图像上测定心外膜脂肪体积、心包膜外脂肪体积和心周总脂肪体积,分析2 组临床资料、心脏周围脂肪体积差异,利用二元Logistic回归模型分析冠心病的独立危险因素,Spearman相关系数、受试者工作特征(ROC)曲线分析及心脏周围脂肪体积与冠心病的相关性以及诊断效能.结果冠心病组的三酰甘油、低密度脂蛋白、心外膜脂肪体积和心周总脂肪体积均明显高于非冠心病组(P＜0.05).冠心病组左前降支病变 19 例,左旋支病变12 例,右冠状动脉病变5 例,诊断非冠心病组左前降支病变4 例,左旋支病变5 例,右冠状动脉病变 1 例,2组间比较显示冠心病组各类冠状动脉异常发生率均明显高于非冠心病组(P＜0.05).心外膜脂肪体积和心周总脂肪体积诊断冠心病的ROC曲线下面积为分别是0.851 和0.793.心外膜脂肪体积和心周总脂肪体积与冠心病呈正相关(r=0.510 和0.428,P＜0.05).心外膜脂肪体积和心周总脂肪体积均是冠心病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论心外膜脂肪组织体积和心周总脂肪组织体积与冠心病呈正相关性,是冠心病发生的独立危险因素,对于观察冠心病患者的治疗效果及预测预后具有重要意义.