实时剪切波弹性成像联合血清TG、VEGF水平对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值

Diagnostic Value of Shear Wave Elastography Combined with Serum TG and VEGF Levels for Cervical Lymph Node Metastasis in Patients with Papillary Thyroid Cancer

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摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合血清甲状腺球蛋白(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值.方法选取2022年1月至2024年1月阜阳市人民医院收治的PTC并发CLNM患者60例为CLNM组,按照1∶1比例选择PTC未并发CLNM患者60例为非CLNM组,行SWE检查记录杨氏模量最大值(Emax)和最小值(Emin),并检测TG、VEGF水平.以PTC患者CLNM为因变量,多因素条件Logistic回归确定其影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE联合血清TG、VEGF水平对其的诊断价值.结果 CLNM组Emax、Emin、TG、VEGF[109.71(82.26,148.95)kPa]、[41.63(33.12,50.28)kPa]、[21.36(11.69,36.95)ng/mL]、[59.81(40.05,98.25)ng/L]水平高于非 CLNM 组[54.42(33.19,82.55)kPa]、[32.66(20.04,36.88)kPa]、[12.23(7.04,16.49)ng/mL]、[35.61(21.42,50.05)ng/L](Z=-6.162、-5.131、-4.661、-6.002,P均＜0.05).PTC 患者 CLNM 的独立危险因素为包膜侵犯(OR=12.182,95％CI:1.844～80.470)、Emax 高(OR=1.057,95％CI:1.024～1.091)、Emin 高(OR=1.125,95％CI:1.040～1.218)、TG 高(OR=1.146,95％CI:1.050～1.250)、VEGF高(OR=1.108,95％CI:1.036～1.186)(P 均＜0.05).SWE 联合血清 TG、VEGF 水平诊断 PTC 患者CLNM 的曲线下面积(AUC)为 0.966(95％CI:0.916～0.991),大于 SWE、TG、VEGF 诊断的 0.900(95％CI:0.832～0.947)、0.747(95％CI:0.659～0.822)、0.777(95％CI:0.692～0.848)(Z=2.723、5.002、4.020,P均＜0.05).结论 SWE参数Emax、Emin和血清TG、VEGF水平高与PTC患者CLNM有关,SWE联合血清TG、VEGF水平对PTC患者CLNM有较高的诊断价值.