换一批不同麻醉方式对外斜视儿童眼位改变的影响
A Study of the Effect of Different Modes of Anaesthesia on the Change of Eye Position in Children with Exotropia
摘要目的 研究不同麻醉方式对外斜视儿童眼位的影响.方法 随机纳入2021年6月至2023年6月沧州市人民医院治疗的外斜视患儿60例,分为氯胺酮静脉麻醉组、静吸复合麻醉组和局部麻醉组,每组20例,均予相应的麻醉方式.比较3组患儿手术前后知觉眼位变化情况;比较麻醉前、手术开始、牵拉眼球组织时以及术后拔管时/手术结束时3组患儿眼压情况;比较麻醉前及牵拉眼球组织时3组患儿生命体征[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)]变化;比较3组患儿眼心反射发生率以及手术时间.结果 静吸复合麻醉组知觉眼位水平和垂直偏移程度变化均显著大于氯胺酮静脉麻醉组和局部麻醉组(P＜0.05),氯胺酮静脉麻醉组知觉眼位水平和垂直偏移程度变化均显著大于局部麻醉组(P＜0.05).3组患儿的眼压在牵拉眼球组织时及术后拔管/结束时均有显著性差异.静吸复合麻醉组患儿眼压在牵拉眼球组织及术后拔管/结束时均显著低于氯胺酮静脉麻醉组和局部麻醉组(P＜0.05),但术后拔管/结束时眼压较麻醉前显著增加(P＜0.05).氯胺酮静脉麻醉组和局部麻醉组在牵拉眼球组织及术后拔管/结束时的眼压显著高于麻醉前(P＜0.05),但2组间比较无显著性差异无统计学意义(P＞0.05).牵拉眼球组织时,静吸复合麻醉组的HR、SpO2、SBP及DBP的变化值均小于氯胺酮静脉麻醉组及局部麻醉组(P＜0.05).静吸复合麻醉组眼心反射发生率低于氯胺酮静脉麻醉组和局部麻醉组(P＜0.05),手术时间显著短于氯胺酮静脉麻醉组和局部麻醉组(P＜0.05).结论 静吸复合麻醉在外斜视手术中因其更好地改善眼位偏移、较少术中并发症以及更短的手术时间,可能是儿童外斜视手术中更优的选择.
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关键词
麻醉方式外斜视眼位肌肉松弛药疗效比较研究Anesthesia methodsExotropiaOcular positionMuscle relaxantsComparative efficacy research
栏目名称
DOI
10.3639/j.issn.2095-3097.2024.09.045
发布时间
2025-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委医学科学研究课题（20210296）
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