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外周血氧化型低密度脂蛋白、D-二聚体表达对脑梗死患者病情及预后评估价值

The Significance of Peripheral Blood ox-LDL and D-D Levels in Assessing the Condition and Prognosis of Patients with Cerebral Infarction

摘要目的 探究外周血氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆D-二聚体(D-D)表达水平对急性脑梗死(ACI)患者病情及预后的评估价值.方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月宁德师范学院附属宁德市医院112例ACI患者临床资料.以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情,0~4分为轻度组(n=25),5~15分为中度组(n=63),16~42分为重度组(n=24);根据患者年龄分为青年组(n=19)、中年组(n=59)、老年组(n=34);根据3个月后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组62例(mRS评分0~2分)、预后不良组50例(mRS评分3~6分).收集患者治疗前一般资料及外周血ox-LDL、D-D表达水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等.比较不同分组ox-LDL、D-D表达水平,采用Logistic回归分析ACI患者预后不良因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ox-LDL、D-D表达水平对ACI患者预后不良的预测价值.结果 轻度组ACI患者ox-LDL、D-D水平低于中度组、重度组(P<0.05),中度组ACI患者ox-LDL、D-D水平低于重度组(P<0.05).青年组ACI患者ox-LDL、D-D水平低于中年组、老年组(P<0.05),中年组ACI患者ox-LDL、D-D水平低于老年组(P<0.05).预后良好组ox-LDL、D-D水平及NIHSS评分低于预后不良组(P<0.05),预后良好组GCS评分高于预后不良组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、GCS评分、ox-LDL、D-D是ACI患者预后的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,ox-LDL曲线下面积(AUC)为 0.708(95%CI:0.608~0.809),D-DAUC 为 0.758(95%CI:0.665~0.851),两者联合检测 AUC 为 0.813(95%CI:0.729~0.896).结论 ACI患者病情越重ox-LDL、D-D越高,NIHSS评分、GCS评分、ox-LDL、D-D水平是ACI患者预后不良的独立预测因素,ox-LDL、D-D水平对患者预后具有较高预测性.

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2024年13卷10期

1569-1573,1616页

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