平均血小板体积/淋巴细胞比值联合血栓弹力图参数对创伤性骨折患者术后发生下肢深静脉血栓的预测价值

Predictive Value of Mean Platelet Volume/Lymphocyte Ratio Combined with Thromboelastography Parameters for Postoperative Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Patients with Traumatic Fracture

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摘要目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合血栓弹力图(TEG)参数对创伤性骨折(TF)患者术后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值.方法选取2020年1月至2024年4月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院行手术治疗的155例TF患者为研究对象,根据术后是否发生LEDVT将其分为LEDVT组(n=64)和非LEDVT组(n=91).计算MPVLR,并检测TEG参数[包括最大振幅(MA)、α角、凝血时间(K)、凝血反应时间(R)].通过多因素非条件Logistic回归分析MPVLR和TEG参数与TF患者术后发生LEDVT的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MPVLR联合TEG参数对LEDVT的预测价值.结果相较于非LEDVT组,LEDVT组患者MPVLR、MA和α角均升高,K和R均缩短(P均<0.05).MPVLR升高、MA升高、α角增大为TF患者术后发生LEDVT的独立危险因素,K延长为独立保护因素(P均<0.05).MPVLR联合TEG参数(MA、α角、K)预测TF患者术后发生LEDVT的曲线下面积为0.954,显著高于MPVLR(0.788)、MA(0.783)、α角(0.815)、K(0.762)的单独预测价值(P均<0.05).结论 MPVLR和TEG参数(MA、α角、K)与TF患者术后发生LEDVT存在相关,MPVLR联合TEG参数对其具有较高预测价值.