梗阻性结直肠癌患者腹腔镜手术后感染影响因素分析
Analysis of Influencing Factors for Infections after Laparoscopic Surgery in Patients with Obstructive Colorectal Cancer
摘要目的 分析梗阻性结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后感染的影响因素.方法 回顾性选取 2021年6月至 2024年7月于清华大学附属垂杨柳医院普通外科行腹腔镜手术治疗后发生感染的梗阻性CRC患者103例作为感染组(n=103),另选取同期在本院行腹腔镜手术治疗后未发生感染的梗阻性CRC患者 90 例作为对照组(n=90).观察并记录感染组感染发生部位以及病原菌分布情况.收集并整理 2 组患者的入院记录、住院病历等临床资料.多因素Logistic回归分析影响梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的因素.结果 感染组中发生切口感染 48 例(46.60%),腹腔感染 45 例(43.69%),院内获得性肺炎 8 例(7.77%),尿路感染 2 例(1.94%).共检出 103 株病原菌,革兰阴性菌 65 株(63.11%),革兰阳性菌 35 株(33.98%),真菌 3 株(2.91%).感染组合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并贫血、手术时间>3 h的患者比例均高于对照组(χ2=36.739,6.686,6.413,40.350,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、手术时间>3 h是梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的发生以切口感染和腹腔感染为主,引起感染的病原菌以革兰阴性菌为主.合并糖尿病、合并低蛋白血症、手术时间>3 h是梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的独立危险因素.
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