炎症性指标及肿瘤标志物与肺腺癌并发气腔播散的相关性分析
Correlation between Inflammatory Markers and Tumor Markers and Lung Adenocarcinoma Complicated with Spread Throdgh Air Spale
摘要目的 检测肺腺癌患者的炎症性指标及肿瘤标志物,探讨炎症性指标及肿瘤标志物与肺腺癌气腔播散(STAS)的相关性.方法 回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2021年1月至2023年10月经手术病理证实为肺腺癌的170例患者,根据气腔播散(STAS)的评价标准分为STAS阳性、STAS阴性.比较2组临床资料、病理资料、炎症性指标及肿瘤标志物水平;构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较炎症性指标及肿瘤标志物的曲线下面积(AUC);采用多因素Logistic回归分析影响STAS的独立危险因素.结果 170例肺腺癌中STAS阳性42例(24.70%),STAS阳性患者的中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)(4.07±0.52 vs 2.37±0.14,t=4.363,P<0.001)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)(166.14±9.98 vs 128.01±4.56,t=3.889,P<0.001)、全身免疫炎症指数(SII)(753.20±80.77 vs 457.78±32.88,t=4.012,P<0.001)、癌胚抗原(CEA)(5.69±1.29 vs 1.94±0.17,t=4.681,P<0.001)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)(1.69±0.20 vs 1.21±0.05,t=3.096,P=0.02)均高于STAS阴性患者.ROC结果显示,NLR、PLR、SII、CEA、SCC-Ag联合的AUC为0.900,高于上述指标单一检测(P<0.05);进行多因素 Logistic 回归分析.结果显示,NLR≥2.597(OR=3.529,95%CI=1.236~10.079)、SII≥547.15(OR=4.154,95%CI=1.266~14.072)、CEA≥2.54 ng/mL(OR=7.092,95%CI=2.752~18.275)是肺腺癌患者发生STAS的独立危险因素(P<0.05).结论 NLR≥2.597、SII≥547.15和CEA≥2.54 ng/mL是肺腺癌患者发生STAS的独立危险因素,通过联合检测炎症性指标及肿瘤标志物,可以更全面地评估肺腺癌患者的病情和预后,为制定个体化治疗方案提供依据.
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