摘要目的 探讨经胸超声右心声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)对高活动性房间隔患者合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法 回顾性分析河北省人民医院2023年9月至2024年2月接受经胸超声心动图检查发现房间隔摆动患者共88例,记录并测量房间隔摆动长度、摆动方向及摆动幅度;对所有患者均行右心声学造影检查,结果为阳性者行经食管超声心动图检查明确是否合并卵圆孔未闭;进一步分析存在卵圆孔未闭患者的房间隔摆动参数,对比房间隔摆动参数单一指标和联合诊断对卵圆孔未闭的诊断效能.结果 88例房间隔摆动患者中,右向左分流(RLS)阴性15例(17.0％),RLS阳性73例(83.0％).向左房侧摆动幅度、向右房侧摆动幅度、在双房之间摆动幅度之和、摆动长度与RLS级别具有明显正相关性(P＜0.01).向左房侧摆动幅度＞5.4[曲线下面积(AUC)=0.674]时,房间隔摆动患者诊断PFO的敏感度为55.0％,特异度为83.3％.向右房侧摆动幅度＞4.6(AUC=0.755)时,房间隔摆动患者诊断PFO的敏感度为66.7％,特异度为83.3％.当摆动长度达14.2(AUC=0.719)时,房间隔摆动患者诊断PFO的敏感度为66.7％,特异度为75.0％.向双侧摆动幅度＞9.25(AUC=0.779)时,房间隔摆动患者诊断PFO的敏感度为76.7％,特异度为91.7％.使用联合诊断(AUC=0.901)时,房间隔摆动患者诊断PFO的敏感度为86.7％,特异度为83.3％.联合诊断对于卵圆孔未闭诊断效能AUC、标准误差(SE)、95％可信区间(CI)均高于向左房侧摆动幅度、向右房侧摆动幅度、房间隔摆动长度、向双侧摆动幅度等单一指标的诊断结果.联合诊断优于向左房侧摆动幅度、向右房侧摆动幅度、摆动长度(P均＜0.05),但与向双侧摆动幅度相比联合诊断对于卵圆孔未闭的诊断效能优势无统计学意义(P=0.452).结论 房间隔摆动与RLS之间存在相关性,且房间隔摆动相关参数与RLS级别之间存在显著正相关性,当满足房间隔向左房摆动幅度≥ 5.4 mm,向右房侧摆动幅度≥ 4.6 mm,摆动长度≥ 14.2 mm,向双侧摆动幅度之和≥ 9.2 mm其中任一指标时对卵圆孔未闭具有更高的诊断效能.cTTE联合TEE对评估高活动性房间隔患者合并PFO具有显著诊断价值.