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氨酚羟考酮片与盐酸吗啡片对高龄阿片类药物耐受癌痛患者暴发痛及血清炎症因子的影响

Effects of Oxycodone-Acetaminophen Tablets and Morphine Hydrochloride Tablets on Breakthrough Pain and Serum Inflammatory Factors in Elderly Opioid-Tolerant Cancer Pain Patients

摘要目的 探究氨酚羟考酮片和盐酸吗啡片对高龄阿片类药物耐受癌痛患者暴发痛及血清炎症因子的影响.方法 选取2023年10月至2024年10月北京市顺义区医院收治的122例高龄阿片类药物耐受癌痛患者,采用随机信封法分为A组(接受盐酸吗啡片镇痛治疗,61例)和B组(接受氨酚羟考酮片镇痛治疗,61例).治疗2周后,比较两组患者的暴发痛缓解时间、疼痛强度[数字分级法(NRS)评分]、血清炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、趋化因子配体12(CXCL12)]、生命质量[生命质量测定量表EORTC V3.0中文版(EORTC QLQ-C30)]、身体情况[美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG-PS)]和不良反应发生情况.结果 治疗期间B组暴发痛给药后缓解时间短于A组(P<0.05);NRS评分组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的NRS评分均随时间逐渐降低(P<0.05),且B组治疗暴发痛给药前(T0)、给药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时的NRS评分均低于A组(P<0.05);治疗2周后,两组患者的IL-6、TNF-α、IL-1β、CXCL12水平均降低,且B组均低于A组(P<0.05);治疗2周后,两组患者的EORTC QLQ-C30评分均升高,且B组高于A组(P<0.05),ECOG-PS评分均降低,且B组低于A组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨酚羟考酮片与盐酸吗啡片均能有效控制高龄阿片类药物耐受癌痛患者的爆发痛,但氨酚羟考酮片在减轻炎症、促进爆发痛缓解、减轻疼痛强度、提高患者生命质量、改善身体情况方面表现出更明显的优势,且具备安全性.

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