摘要目的 探究血栓弹力图及血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞发生的价值.方法 选取2023年4月至2024年5月邢台市中心医院130例AECOPD患者,发生肺栓塞的58例患者纳入栓塞组,未发生肺栓塞的72例患者纳入非栓塞组.对比两组患者基线资料、血栓弹力图参数以及PDW、DFR,采用Pearson相关分析法分析血栓弹力图参数与PDW、DFR及血小板计数(PLT)的相关性;采用二元Logistic回归模型方程分析AECOPD患者合并肺栓塞的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图及PDW、DFR对AECOPD合并肺栓塞发生的预测价值.结果 与非栓塞组比较,栓塞组患者吸烟史的比例、PLT、血栓弹力图参数中的最大振幅(MA)和α角、PDW和 DFR均显著升高(P<0.05),而其凝血反应时间(R-time)和凝血形成时间(K-time)则显著降低(P<0.05).MA和α角与PDW、DFR及PLT水平均呈显著正相关(P<0.05),而R-time和K-time则与这3项指标均呈显著负相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,血栓弹力图参数(K-time,R-time,MA,α角)以及PDW、DFR均为AECOPD患者合并肺栓塞的独立相关影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,MA、K-time、R-time、α角、PDW、DFR单独预测AECOPD合并肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.738、0.713、0.700、0.723、0.729.6项指标联合应用时预测效能显著提高,AUC为0.973,敏感度为89.66%,特异度为54.17%.结论 血栓弹力图及PDW、DFR异常可提示AECOPD合并肺栓塞发生.