摘要目的 分析1990至2021年中国儿童青少年(0～19岁)失明和视力损害(BVL)3种亚型疾病(屈光不正、近视力下降、其他视力损害)的负担变化趋势,并预测2022至2050年中国儿童青少年BVL的年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR),为我国儿童青少年BVL疾病医疗资源的合理分配和公共卫生政策的制订提供依据.方法 使用全球疾病负担2021数据库提取1990至2021年中国儿童青少年不同性别和年龄组的BVL疾病患病率、伤残调整寿命年(DALY)数据,采用回归模型计算BVL的年龄标准化患病率(ASPR)和ASDR的年度变化百分比(APC)和平均APC(AAPC),分析其长期变化趋势.通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年中国儿童青少年BVL的ASDR变化情况.结果 1990至2021年中国儿童青少年屈光不正的ASPR和ASDR呈显著上升趋势,近视力下降和其他视力损害负担显著下降.2021年中国儿童青少年屈光不正、近视力下降和其他视力损害的ASPR分别为760.12/10万、1 188.63/10万和69.78/10万,ASDR分别为28.13/10万、12.45/10万和6.54/10万.与1990年比较,2021年屈光不正的ASPR和ASDR分别上升12.95%和13.84%,近视力下降的ASPR和ASDR分别下降6.77%和6.67%,其他视力损害的ASPR和ASDR分别总体下降6.79%和8.53%.1990至2021年屈光不正的ASPR和ASDR的AAPC分别为0.41%、0.43%,近视力下降的ASPR和ASDR的AAPC分别为-0.23%、-0.22%,其他视力损害的ASPR和ASDR的AAPC分别为-0.26%、-0.35%.预测2050年中国儿童青少年屈光不正的ASDR整体呈下降趋势,较2021年女性和男性分别下降约38.85%、15.32%;近视力下降和其他视力损害的ASDR呈上升趋势,近视力下降较2021年女性和男性分别上升约2.32%、5.61%,其他视力损害较2021年女性和男性分别上升约102.75%、247.35%.结论 1990至2021年中国儿童青少年BVL 3种亚型疾病负担女性整体高于男性,其中近视力下降的患病率最高,屈光不正的DALY率最高,其他视力损害在患病率和DALY率中均最低.屈光不正的患病率和疾病负担呈显著上升趋势,近视力下降和其他视力损害负担显著下降.因此,未来应高度重视儿童青少年屈光不正的防治和筛查工作,进一步加强儿童青少年近视力下降的防控策略,全方位护理干预其他视力损害对儿童青少年造成的严重影响.