摘要目的 分析1990至2021年中国儿童(0～19岁)和成人(20～64岁)脑和中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年中国脑和CNS恶性肿瘤的年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR),为我国脑和CNS恶性肿瘤防治工作制订针对性的预防策略和资源分配提供依据.方法 使用全球疾病负担2021数据库提取1990至2021年中国儿童和成人不同性别和年龄组的脑和CNS恶性肿瘤发病、伤残调整寿命年(DALY)数据,并采用世界标准人口权重对原始数据进行调整.采用Joinpoint回归模型计算中国儿童与成人脑和CNS恶性肿瘤ASIR和ASDR的年度变化百分比(APC)和平均APC(AAPC),分析其长期变化趋势.通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年中国儿童与成人的脑和CNS恶性肿瘤的ASIR和ASDR变化情况.结果 1990至2021年中国儿童脑和CNS恶性肿瘤ASIR变化相对稳定,成人ASIR呈明显上升趋势;儿童与成人的ASDR均呈下降趋势.2021年中国儿童脑和CNS恶性肿瘤ASIR和ASDR分别为3.1/10万、88.2/10万,成人ASIR和ASDR分别为308.08/10万、390.32/10万.与1990年比较,2021年中国儿童合计的ASIR和ASDR分别总体下降3.3%和53.5%;成人合计ASIR总体上升38.7%,ASDR总体下降6.4%.1990至2021年中国儿童ASIR的AAPC为-0.24%(95%CI:-0.49%～-0.02%),变化趋势不显著(P>0.05),ASDR的AAPC为-2.56%(95%CI:-2.82%～-2.31%)(P<0.05);成人ASIR的AAPC为1.06%(95%CI:0.93%～1.19%)(P<0.05),ASDR的AAPC为-0.22%(95%CI:-0.32%～-0.11%)(P<0.05).预测2050年中国脑和CNS恶性肿瘤疾病的ASIR整体呈上升趋势,女性和男性的ASIR分别预计达7.86/10万(95%UI:-0.21/10万～15.93/10万)、7.84/10万(95%UI:0.85/10万～14.83/10万);ASDR整体呈下降趋势,女性和男性的ASDR分别预计达81.52/10万(95%UI:-7.48/10万～170.52/10万)、113.14/10万(95%UI:4.71/10万～221.57/10万).结论 中国1990至2021年儿童脑和CNS恶性肿瘤的发病情况和DALY呈下降趋势,成人脑和CNS恶性肿瘤的发病情况呈明显上升趋势,DALY呈下降趋势.未来应该加强儿童与成人疾病的早期筛查与防治,尤其是低龄儿童(5～9岁)与高龄成人(55～59岁)群体,合理分配医疗资源和制定相应公共卫生政策.