超声测量提肌板角度对老年女性盆腔脏器脱垂的评估价值
The Value of Levator Plate Angle Measurement by Ultrasound in the Assessment of Pelvic Organ Prolapse in Elderly Women
摘要目的 探讨盆底超声测量提肌板角度(LPA)在老年女性盆腔器官脱垂(POP)诊断中的应用价值.方法 前瞻性选取梅州市人民医院2021年1月至2023年7月收治的50例老年POP患者作为研究组,另选取同期来院体检的50例健康老年女性作为对照组.两组均接受盆底超声检查,测量静息状态及最大Valsalva动作下的LPA值,并计算两者差值(?LPA),比较两组上述指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对POP的诊断价值.记录研究组POP-Q分度,并与LPA相关参数进行相关性分析.结果 研究组静息状态及最大Valsalva动作下的LPA值均小于对照组(P<0.05),ΔLPA大于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,静息状态LPA、最大Valsalva动作下LPA值及ΔLPA诊断POP的AUC分别为0.966、0.992、0.642(P<0.05),其中静息状态LPA、最大Valsalva动作下LPA值诊断POP的AUC均大于ΔLPA诊断的AUC(P<0.001);Kendall's tau-b相关系数分析显示,子宫脱垂度、阴道前壁脱垂度与静息状态LPA值、最大Valsalva动作下LPA均呈负相关(r静息状态LPA-子宫脱垂度=-0.472,r静息状态LPA-阴道前壁脱垂度=-0.305,r最大Valsalva动作下LPA-子宫脱垂度=-0.563,r最大Valsalva动作下LPA-阴道前壁脱垂度=-0.441),与ΔLPA呈正相关(r子宫脱垂度=0.274,r阴道前壁脱垂度=0.203,P<0.05);阴道后壁脱垂度与所有LPA相关参数均无相关性(P>0.05).结论 LPA可用于指导老年POP诊断,其水平与脱垂程度相关,LPA相关参数中Valsalva动作下的LPA值具有最高的临床评估价值.
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