摘要目的 探究血清通用转录因子ⅡE亚基β(GTF2E2)、精子相关抗原5(SPAG5)水平在围绝经期子宫内膜癌(EC)与子宫内膜息肉(EP)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2023年3月至2025年3月于扬州市妇幼保健院就诊的围绝经期异常子宫出血患者作为研究组(82例),依据组织病理学诊断结果分为EC组(38例)和EP组(44例).选取同期到扬州市妇幼保健院进行健康体检的妇女作为对照组(50例).检测血清GTF2E2、SPAG5表达水平.采用ROC曲线分析血清GTF2E2、SPAG5表达对EC与EP的鉴别诊断价值.采用多因素Logistic回归分析围绝经期EC发生的影响因素.结果 研究组血清GTF2E2、SPAG5表达水平高于对照组(P<0.01).EC组血清GTF2E2、SPAG5表达水平高于EP组(P<0.01).发生淋巴结转移、低分化程度和国际妇产科联盟分期为Ⅲ～Ⅳ期的EC患者血清GTF2E2、SPAG5高表达比例高于未发生淋巴结转移、中高分化程度和国际妇产科联盟分期为Ⅰ～Ⅱ期的EC患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,GTF2E2和SPAG5表达升高是影响围绝经期异常子宫出血患者发生EC的独立危险因素(OR=4.330,95%CI:1.916～9.785,P<0.01;OR=3.951,95%CI:1.997～7.815,P<0.01).血清GTF2E2、SPAG5单独诊断围绝经期子宫异常出血患者发生EC的AUC分别为0.841和0.735,两者联合诊断围绝经期子宫异常出血患者发生EC的AUC为0.924,两者联合显著优于单独诊断(P<0.05).结论 血清GTF2E2、SPAG5表达水平升高是围绝经期异常子宫出血患者发生EC的独立危险因素,两者联合在围绝经期EC与EP的鉴别诊断中具有重要价值.