首页 > 转化医学杂志 > 肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸的影响因素及列线图预测模型构建

肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸的影响因素及列线图预测模型构建

Influencing Factors for Postoperative Pneumothorax After Thoracoscopic Resection in Lung Cancer Patients and Development of A Nomogram Prediction Model

二维码有效期 120s

摘要目的探讨肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素,并构建列线图预测模型.方法选取2024年8月至2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的224例肺癌患者作为研究对象,根据术后是否发生气胸分为气胸组(20例)和非气胸组(204例).采用多因素Logistic逐步回归分析肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素;构建肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的列线图模型并进行验证.结果气胸组年龄≥60岁、身体质量指数≥24 kg/m2、临床分期Ⅱa～Ⅱb期、手术时间≥1.5 h、术前接受新辅助治疗、合并肺气肿比例、白细胞计数高于非气胸组,白蛋白水平及呼气峰流速低于非气胸组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄≥60岁(OR=1.976,95%CI:1.419～2.752)、手术时间≥1.5 h(OR=2.212,95%CI:1.527～3.204)、术前接受新辅助治疗(OR=2.732,95%CI:1.785～4.180)、合并肺气肿(OR=2.330,95%CI:1.587～3.422)、低水平白蛋白(OR=0.393,95%CI:0.259～0.597)是肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的危险因素(P<0.05).列线图模型的一致性指数为0.885(95%CI:0.832～0.938),原始曲线位于理想曲线附近.列线图模型预测肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的曲线下面积(95%CI)为0.904(0.851～0.957),特异度为0.682,灵敏度为0.918.结论肺癌患者胸腔镜下切除术术后气胸发生的影响因素包括年龄、手术时间、术前接受新辅助治疗、合并肺气肿、白蛋白水平,以此构建的列线图模型在预测气胸方面具有较高的应用价值.