摘要目的 探讨纳米碳示踪前哨淋巴结(NCT-SLN)活检及微小核糖核酸(miR)-3613、miR-29a对早期子宫内膜癌(EC)风险分层的价值.方法 采用1∶1匹配病例对照研究,选取2022年10月至2024年7月郴州市第一人民医院收治的早期中高危EC患者作为观察组(146例),另选取同期收治的早期低危EC患者作为对照组(100例).比较两组一般资料、常规肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)]、NCT-SLN阳性率及miR-3613、miR-29a水平;比较观察组不同病理特征NCT-SLN阳性率及miR-3613、miR-29a;列联相关分析NCT-SLN阳性与临床病理特征相关性;Spearman秩相关分析miR-3613、miR-29a与临床病理特征的相关性;ROC曲线分析miR-3613、miR-29a、NCT-SLN、CA125、CEA、HE4对早期EC风险分层的预测价值.结果 观察组年龄、血清CA125、CEA、HE4、NCT-SLN阳性率高于对照组,血清miR-3613、miR-29a水平低于对照组(P<0.05).肿瘤直径≥5 cm、低分化、国际妇产科联盟分期Ⅱ期、深肌层浸润中高危EC患者NCT-SLN阳性率高于肿瘤直径<5 cm、中高分化、国际妇产科联盟分期Ⅰ期、浅肌层浸润中高危EC患者,miR-3613、miR-29a水平低于肿瘤直径<5 cm、中高分化、国际妇产联盟分期Ⅰ期、浅肌层浸润中高危EC患者(P<0.05).相关性分析显示,肿瘤直径、国际妇产科联盟分期、肌层浸润与NCT-SLN阳性率呈正相关(P<0.001),与miR-3613、miR-29a呈负相关(P<0.001);分化程度与NCT-SLN阳性率呈负相关(P<0.001),与miR-3613、miR-29a呈正相关(P<0.001).ROC曲线分析显示,M1预测早期EC风险分层的AUC为0.948,优于M2及单独检测(P<0.05).结论 NCT-SLN活检联合血清miR-3613、miR-29a、CA125、CEA、HE4水平对早期EC风险分层具有一定预测价值,可作为临床早期评估风险分层的新型方案,并可指导临床决策.