摘要目的 探讨心脏起搏器置入术后患者运动恐惧发生情况及其相关影响因素.方法 回顾性选取2023年1月至2025年1月空军军医大学唐都医院收治的500例心脏起搏器置入术并进行心脏病患者运动恐惧量表(TKS-Heart)评估的患者临床资料,根据其术后运动恐惧发生情况分为恐惧组(TKS-Heart评分>37分)与非恐惧组(TKS-Heart评分≤37分).采用单因素分析比较两组人口社会学特征(年龄、性别、文化程度、居住地、职业、个人月收入)、疾病相关资料(病程、合并慢性病数、起搏器类型)、术后4周心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、衰弱状态[中文版Tilburg衰弱评估量表(TFI)]、压力感知[感知压力量表(PSS)]、焦虑与抑郁[医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)]、运动自我效能[运动自我效能量表(MSES)]、健康素养[慢性病患者健康素养量表(HELMS)]、社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)]、医疗支持[医疗社会支持量表(MOS-SSS)]及并发症发生情况,进一步采用多因素Logistic回归分析心脏起搏器置入术后患者发生运动恐惧的独立影响因素.结果 500例心脏起搏器置入术患者中,289例(57.80%)在术后产生运动恐惧,211例(42.20%)未产生运动恐惧.恐惧组与非恐惧组年龄、文化程度、居住地、个人月收入、NYHA心功能分级、VAS、TFI、PSS、HADS-A、HADS-D、MSES、HELMS、PSSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,文化程度(初中及以下)(OR=4.591,95%CI:1.720～12.255,P=0.003)、NYHA心功能分级(Ⅲ级)(OR=2.319,95%CI:1.071～5.019,P=0.033)、VAS(OR=1.885,95%CI:1.307～2.720,P=0.001)、TFI(OR=1.581,95%CI:1.151～2.172,P=0.005)、PSS(OR=1.468,95%CI:1.127～1.913,P=0.005)、HADS-A(OR=1.510,95%CI:1.024～2.226,P=0.038)、HADS-D(OR=1.470,95%CI:1.045～2.067,P=0.028)是心脏起搏器置入术患者产生运动恐惧的独立危险因素,MSES(OR=0.790,95%CI:0.656～0.951,P=0.013)、HELMS(OR=0.820,95%CI:0.692～0.973,P=0.023)、PSSS(OR=0.814,95%CI:0.693～0.956,P=0.012)为保护因素.结论 心脏起搏器置入术患者多发生运动恐惧,低文化程度、心功能差以及高水平的疼痛、衰弱、压力、焦虑与抑郁会增加患者术后运动恐惧的风险,而高水平的运动自我效能、健康素养和社会支持可在一定程度上缓解患者术后运动恐惧.