换一批常用抗精神病药物对精神分裂症患者心率变异性和心肌损伤标志物的影响
Effects of Common Antipsychotic Drugs on Heart Rate Variability and Myocardial Injury Markers in Patients with Schizophrenia
摘要目的 探讨常用抗精神病药物对精神分裂症患者心率变异性和心肌损伤标志物的影响.方法 选取2022年10月至2025年3月阜阳市第三人民医院收治的109例精神分裂症患者为研究对象,根据治疗药物分为利培酮组(40例)、喹硫平组(36例)和氯氮平组(33例),分别予以相应的药物治疗.比较3组疗效、心电图异常发生情况及治疗前后心率变异性指标、心肌损伤标志物变化情况.结果 利培酮组、喹硫平组、氯氮平组总有效率分别为82.50%、83.33%、87.88%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后3组心率变异性指标R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常心动周期差值均方根(RMSSD)均降低(P<0.05),低频功率/高频功率(LF/HF)比值均升高(P<0.05);治疗后,氯氮平组SDNN、RMSSD均低于利培酮组、喹硫平组(P<0.05),LF/HF比值高于利培酮组、喹硫平组(P<0.05).氯氮平组ST-T改变、心动过速发生率分别为15.15%、33.33%,均高于利培酮组(0.00%、10.00%)、喹硫平组(2.78%、8.33%)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后3组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N 末端 B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平均升高(P<0.05);治疗后,氯氮平组CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平高于利培酮组、喹硫平组(P<0.05).结论 利培酮、喹硫平、氯氮平治疗精神分裂症均有良好的临床效果,但氯氮平对心脏的影响更明显,导致心率变异性显著降低、心电图异常风险增加及心肌损伤标志物水平升高.
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关键词
精神分裂症氯氮平喹硫平利培酮抗精神病药物心率变异性心肌损伤schizophreniaclozapinequetiapinerisperidoneantipsychotic drugsheart rate variabilitymyocardial injury
栏目名称
DOI
10.3639/j.issn.2095-3097.2026.04.025
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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