摘要目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平与心功能及预后的相关性.方法 选取2022年4月至2025年2月保定市第二医院收治的150例NSTEMI患者,入院后检测cTnI、CK-MB及IMA水平,并采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评估心功能.患者均接受3个月随访,依据主要不良心血管事件发生情况将患者分为预后良好组(114例)与预后不良组(36例).比较不同心功能分级、不同预后患者cTnI、CK-MB及IMA水平差异.采用Spearman相关性分析明确cTnI、CK-MB、IMA与心功能的关联,通过多因素Logistic回归分析预后独立影响因素,绘制ROC曲线评估单项及联合指标的预后预测价值.结果 150例患者中NYHA心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为72、43、35例.心功能Ⅱ级患者cTnI、CK-MB、IMA水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级,心功能Ⅲ级患者cTnI、CK-MB、IMA水平显著低于Ⅳ级(均P<0.05);Spearman相关分析显示,cTnI、CK-MB、IMA与心功能分级均呈正相关(r=0.553、0.412、0.397,均P<0.05).随访显示,150例患者中发生主要不良心血管事件36例,预后不良发生率为24.00%.预后不良组患者左室射血分数显著低于预后良好组,cTnI、CK-MB、IMA水平显著高于预后良好组,NYHA心功能分级Ⅱ级比例显著低于预后良好组,Ⅳ级比例显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级升高及cTnI、CK-MB、IMA水平升高是患者预后的独立危险因素;左室射血分数升高则是其独立保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,cTnI、CK-MB及IMA用于预测患者预后曲线下面积分别为0.726、0.703、0.783,各指标联合预测的曲线下面积为0.824,联合预测效能均高于cTnI、CK-MB及IMA单独预测(Z=2.61、6.28、6.19,P<0.05).结论 NSTEMI患者cTnI、CK-MB及IMA水平与心功能损伤程度密切相关,是患者短期预后的影响因素,三项指标联合有助于提高对患者预后的预测价值.