人乳头状瘤病毒感染子宫颈病变的临床病理分析
Pathology analysis of cervical lesions caused by human papilloma virus infections
摘要目的 探讨妇女生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)情况结合液基薄层细胞学检查(TCT)对子宫颈病变诊断的临床价值.方法 对286例HPV检测及TCT检查有异常的宫颈病变患者结合阴道镜下宫颈多点活检的病理结果进行分析.结果 HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ病变在25~35岁最多,而CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌(SCC)在>35岁高发;随着宫颈病变的逐渐加重,在炎症、CINⅠ、CINⅡ以上及SCC 3组中HPV感染呈上升趋势,分别为54.2 %、74.6% 、96.7%,经比较差异有统计学意义(P<0.01);TCT与病理诊断的阳性符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)76.4%、鳞状上皮内高度病变(HSIL) 88.9%、SCC100.0%,HPV与TCT,阳性诊断符合率炎症10.3%、CINⅠ 54.2%、CINⅡ82.9%、CINⅢ93.3%、SCC100.0%,随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率越来越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV感染检测结合TCT检查更能有效准确诊断子宫颈病变,对探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的早期诊治有重要意义.
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