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综合性教学医院ICU病原菌分布及耐药性变迁

Distribution and drug resistance of pathogens in ICUs of a general teaching hospital

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摘要目的：了解综合性教学医院IC U病原菌的分布及耐药性，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月医院IC U住院患者送检标本中所分离的病原菌及其耐药性，采用法国生物梅里埃公司VIT EK-2微生物分析系统进行细菌鉴定，药敏试验采用 M IC稀释法，头孢西丁测定采用K-B法，结果按CLSI标准进行判定。结果3年共检出病原菌4166株，以革兰阴性菌为主占83．2％，革兰阳性菌占16．8％；革兰阴性菌中排前3位的依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和鲍氏不动杆菌，分别占18．9％、16．3％和15．5％；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主，分别占7．2％、5．6％和3．5％；肠杆菌科对碳青霉烯类的耐药性最低；产 ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为56．2％和75．6％；M RSA、M RCNS的检出率分别为100．0％和97．9％，葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药性最低，对其他抗菌药物的耐药性较高。结论 IC U菌谱分布以革兰阴性菌为主，耐药性严重，且耐药率呈上升趋势，应依据药敏试验来选择用药。