鲍氏不动杆菌D类碳青霉烯酶及插入序列ISAba1研究

Study on the OXA carbapenemase and ISAba1 of Acinetobacter baumannii strains

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摘要目的：研究临床分离耐亚胺培南鲍氏不动杆菌（IRAB）的耐药性、D类碳青霉烯酶及 ISA ba1流行情况，为临床合理用药及抗感染提供依据。方法收集医院2011年10月－2012年6月分离的鲍氏不动杆菌（ABA ）140株，多重PCR鉴定ABA ITS基因型，K‐B纸片法进行药敏试验，改良 Hodges试验对产碳青霉烯酶菌株初筛，多重PCR检测D类碳青霉烯酶及整合酶基因，PCR方法分别检测 blaOX A‐23‐like和blaOX A‐51‐like上游 ISA‐ba1，对部分blaOXA‐23‐like、blaOXA‐24‐like、blaOXA‐51‐like阳性菌株测序并确定基因型。结果140株ABA经扩增16S‐23S rRNA基因间隔序列后137株基因型是ABA ；124株为IRAB ，13株为亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌（ISAB），IRAB对大多数抗菌药物的耐药率＞90．00％；blaOXA‐23‐like、blaOXA‐51‐like基因检出率，分别为91．24％、94．89％，未检测到blaOX A‐58‐like基因；部分 blaOX A‐23‐like、blaOX A‐24‐like、blaOX A‐51‐like阳性菌株全基因测序后分别为OX A‐23、OX A‐72、OX A‐66。结论哈尔滨地区鲍氏不动杆菌耐药情况十分严重， OXA‐23型酶是其耐药的主要原因，ISAba1对其表达起主要作用。