肺炎患儿痰标本病原菌分布与耐药性分析

Distribution and drug resistance of pathogens isolated from sputum specimens of children with pneumonia

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摘要目的：探讨肺炎患儿痰标本分离的病原菌分布特点及对常用抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供实验室参考。方法对2011年8月－2013年8月1832例肺炎患儿送检的痰液标本进行细菌学培养与菌株鉴定，采用K‐B法对病原菌进行药敏试验。结果送检的1832份痰液标本中共分离出病原菌746株，阳性率为40．7％，其中革兰阳性菌413株占55．4％，以金黄色葡萄球菌、A群溶血链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌为主，革兰阴性菌333株占44．6％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主；革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为13．6％和34．1％，未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药株；革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产 ESBLs率分别为26．7％、37．9％，肠杆菌科未发现亚胺培南、美罗培南耐药株。结论肺炎患儿检出的病原菌主要以革兰阳性菌为主，临床常见菌耐药现象严重，临床医师应加强病原学检测理念，及时送检标本，根据细菌学结果合理选择抗菌药物，减少多药耐药菌的产生。