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耐药鲍氏不动杆菌 blaOXA 基因与插入序列连锁检测及菌株亲缘性研究

Linkage detection of bl aOXA and insertion sequence and investigation of relationship among strains in drug-resistant Acinetobacter baumannii

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摘要目的：探讨耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带、blaOX A基因与插入序列连锁与菌株间的亲缘性。方法收集2012年1月－2013年8月IC U患者痰液标本中分离到的25株耐药鲍氏不动杆菌，经看家基因测序作BLAST 比对确认菌种，采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析A～D类共34种β‐内酰胺酶基因、15种氨基糖苷类耐药基因、2种喹诺酮类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记，再做 ISaba1与blaOXA‐2、blaOXA‐23、blaOXA‐66连锁检测，扩增有阳性条带者再进行DNA测序验证，测序结果用Chromas作BLAST比对，最后对57种耐药基因测得结果作样本聚类分析。结果25株耐药鲍氏不动杆菌共检出7种β‐内酰胺类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、2种喹诺酮类耐药基因、4种可移动遗传元件遗传标记，且阳性率非常高；插入序列与 blaOXA 基因的连锁检测中，检测到 blaOXA‐23与 ISaba1连锁，但blaOXA‐2、blaOXA‐66与 ISaba1未连锁；样本聚类分析发现，1～18号株为同一克隆，20～25号株亦为同一克隆，19号株为孤立株。结论多药耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因导致本组菌对β‐内酰胺酶类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药，且耐药基因和耐药表型相对应，样本聚类分析提示1～18号株和20～25号株可能为医院感染菌株。