重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌特点与预防
Characteristics of pathogens causing lower respiratory tract infections in patients with severe traumatic brain injury undergoing tracheotomy and prevention measures
摘要目的 探讨重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌特点及防治措施,为临床诊治提供参考.方法 选取2014年1-12月32例医院脑外科重型颅脑外伤并实施气管切开并发生下呼吸道感染患者,对其实施病原学检测,分析患者感染病原菌分布及耐药率,并提出感染控制措施.结果 32例患者共分离出51株病原菌,其中革兰阴性菌35株占68.63%,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌16株占31.37%,以金黄色葡萄球菌为主;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为0,对妥布霉素、羧苄西林等药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对庆大霉素等药耐药率较高.结论 重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌较多,耐药机制复杂,临床需加强护理,合理使用抗菌药物、强化消毒隔离,以降低感染率.
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