摘要目的 通过分析血清高尔基体蛋白73 (Golgi protein 73,GP73)及3种常用纤维化评分(Fibrotest、APRI、S指数)无创评估慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的临床价值,探索新的肝纤维化无创诊断指标.方法 选取2013年3月-2014年6月经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者148例,检测所有患者血清GP73和其他实验室指标,计算Fibrotest、APRI、S指数等3种评分,所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为轻度肝纤维化组80例(S0～S1),显著肝纤维化组68例(S2～S4),比较两组患者血清GP73及3种纤维化评分的差异,并采用ROC曲线评价血清GP73及3种纤维化评分单项及联合应用对显著肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组患者的血清GP73及3种纤维化评分均显著高于轻度肝纤维化组患者,差异有统计学意义(P＜0.01),且血清GP73与肝脏纤维化程度、Fibrotest、APRI、S指数均有较好的相关性;血清GP73、Fibrotest、APRI、S指数诊断显著肝纤维的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.743、0.665、0.661,95％ CI分别为0.672～0.817、0.665～0.812、0.583～0.740、0.579～0.737;单项指标中血清GP73的诊断价值最好,AUC达到0.750,以108 ng/ml为截点,其预测的敏感性和特异性分别为67.60％和80.00％;对血清GP73及3种常用纤维化评分评分进行多因素logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.813.结论 血清GP73对慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化的预测有一定的临床应用价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性.