HBV相关肝硬化重叠戊型肝炎病毒感染患者临床特征及血清IL-22水平研究

Clinical characteristics of patients with HBV-related cirrhosis overlapping hepatitis E virus infection and level of serum IL-22

摘要目的：探究肝硬化重叠戊型肝炎病毒（H EV ）感染患者的肝功能指标特征及血清白介素22（IL‐22）等相关细胞因子水平，分析IL‐22在判断疾病严重程度中的价值。方法选取2010年5月－2015年5月于医院就诊的96例急性戊型肝炎病毒（HEV）感染患者为研究对象，根据是否有乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化分为重叠感染组57例和单纯感染组39例，另选取医院体检的30例健康志愿者为对照组，10例无急性 HEV感染的代偿期肝硬化患者为空白组；测定受检者血清丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、肌酐（Cr）及凝血酶原活动度（PTA）水平，采用酶联免疫吸附法测定IL‐22、白介素17（IL‐17）、白介素6（IL‐6）和肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、干扰素‐γ（IFN‐γ）等水平，比较不同组别间各指标的差异。结果重叠感染组ALT、AST、TBIL值显著高于单纯感染组（P＜0．05），ALB、PTA、PLT 等反应凝血功能的指标显著低于单纯感染组（ P＜0．05）；重叠感染患者的IL‐22水平显著高于单纯感染和空白患者（ P＜0．05）；IL‐17、TNF‐α水平重叠感染组＞空白组＞单纯感染组（P＜0．05）；血清IFN‐γ水平各组比较差异无统计学意义。结论 HBV相关肝硬化状态下重叠感染HEV可导致更严重的肝损伤，IL‐22参与 HEV感染后肝脏炎性损伤的过程。