肝内胆管结石患者术后感染的相关因素分析

Risk factors of postoperative infection in patients with intrahepatic bile duct stones

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摘要目的：研究肝内胆管结石患者术后感染的相关因素，以降低患者感染率。方法选择2012年12月－2015年12月医院接诊的胆管结石手术患者60例进行研究，统计患者感染率、感染部位及病原菌分布，分析其引起感染的危险因素，采用SPSS18．0统计软件对数据进行统计处理。结果60例肝内胆管结石患者术后发生感染26例，感染率为43．33％；26例患者中肺部感染9例占34．62％，切口感染6例占23．08％，肝下腹腔和膈下各感染4例，各占15．38％；感染患者中分离出44株病原菌，其中革兰阳性菌9株、革兰阴性菌30株及真菌5株，分别占20．46％、68．18％及11．36％，主要为大肠埃希菌、粪肠球菌以及肺炎克雷伯菌，分别占43．18％、9．10％及6．82％；年龄≥60岁、术前胆管炎、既往胆道手术史、合并糖尿病、手术时间、抗菌药物使用时间、术后拔除引流管时间为肝内胆管结石手术患者术后感染的危险因素（P＜0．05）。结论既往的胆道手术史、术后延长拔出引流管、合并糖尿病为肝内胆管结石手术患者术后感染的危险因素，术中针对危险因素采取积极的预防措施，能够一定程度上降低患者的感染率。