ICU人工气道患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

Lower respiratory tract AB infection and drug resistance in ICU artificial ai rway patients

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摘要目的：分析IC U人工气道患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染及耐药性，为IC U人工气道患者的诊治提供依据。方法选择2011年7月－2014年7月医院IC U 140例建立人工气道的患者为研究对象，对其下呼吸道感染病原菌进行鉴定，对鲍氏不动杆菌进行药敏试验。结果 IC U 140例患者发生鲍氏不动杆菌感染84例，感染率为60．0％；IC U 140例患者共分离出病原菌474株，其中革兰阳性球菌34株占7．2％，革兰阴性菌377株占79．5％，真菌63株占13．3％，其中革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌检出率最高为35．4％；IC U患者发生鲍氏不动杆菌感染的影响因素有住院天数、癌症病史、建立人工气道前纤维支气管镜吸痰史和应用机械通气等；分离出鲍氏不动杆菌时间气管切开患者为（10．89±6．34）d ，气管插管患者为（5．01±2．13）d ，表明气管切开患者鲍氏不动杆菌的分离时间比较晚，差异有统计学意义（P＜0．05）；鲍氏不动杆菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物耐药严重，对阿米卡星的耐药率较低为39．9％，对多黏菌素、替加环素和米诺环素的耐药率低，分别为17．9％、10．7％和20．8％。结论人工气道患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染率较高，影响鲍氏不动杆菌感染的因素有癌症病史、建立人工气道前纤维支气管镜吸痰、应用机械通气等，鲍氏不动杆菌对多黏菌素、替加环素和米诺环素的耐药率低。