23所医院综合ICU目标性监测分析

Targeted surveillance of nosocomial infections in general ICU of 23 hospitals

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摘要目的了解徐州地区综合重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,掌握器械相关感染的基线数据,为医院感染防控提供依据.方法采用前瞻性调查方法对徐州地区23所医院2015年入住ICU>48 h的11 581例患者进行目标性监测,运用MINKE软件系统对汇总资料分析,计算医院感染率、器械使用率及器械相关感染发生率.结果共监测11 581例ICU患者,发生感染552例次,例次感染率为4.77%;住院总日数49 874 d,例次千日感染率11.07‰;感染部位以呼吸系统为主,占73.37%;根据Spearman法分析,随着导尿管留置时间增长与感染的发生成正相关关系(P<0.05);共培养641株病原菌,以革兰阴性菌为主,共456株占71.14%,其次为革兰阳性菌、真菌,分别占18.72%、10.14%.结论医院感染仍以器械相关感染为主,需加强控制和监测;导尿管插管率、呼吸机相关感染率相比显著升高,应列为ICU防控重点;加强由终末监测过渡到过程监测,落实各项措施的执行.

作者张莉 ^[1] 周芳 ^[2] 茅一萍 ^[3] 宋华宁 ^[4] 学术成果认领

作者单位徐州医科大学护理学院临床护理教研室, 江苏徐州 221004;徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科, 江苏宿迁 223800 ^[1] 徐州医科大学护理学院临床护理教研室,江苏徐州,221004 ^[2] 徐州医科大学附属医院感染管理科,江苏徐州,221002 ^[3] 徐州市第一人民医院感染管理科,江苏徐州,221002 ^[4]