24家综合医院ICU中心静脉导管(CVC)置管感染防控措施依从性的前瞻性研究
Adherence to infection prevention and control measures for central venous catheters among intensive care units (ICU)in 24 general hospitals:a prospective study
摘要目的 了解中心静脉导管(CVC)置管临床实践(CLIP)依从性.方法 采用前瞻性研究设计,对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查,选择依从性较好的三级和二级医院.观察均在成人ICU中开展,通过统一培训的观察员观察CLIP依从性结果,通过手机软件调查,调查结果自动上传终端数据库.结果 共有24家医院参与本次调查,共观察CVC置管572次;其中三级综合医院487次占85.14%和二级医院85次占14.86%;置管前手卫生和皮肤消毒依从性较高,分别为94.41%和100.00%,最大无菌屏障依从性最低为77.27%,其中无菌隔离衣的依从性最低为87.9%;穿刺前消毒剂干燥和最大无菌屏障依从性医生分别为90.16%、75.79%,低于护士的98.44%、89.06%(P=0.028、P=0.017).结论 ICU中CVC置管CLIP依从性不高,尤其是医生,需要加强培训、督查和反馈,从而预防导管相关血流感染,保障患者安全.
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