诺卡菌感染的临床特点及耐药性分析

Clinical characteristics of Nocardia infection and drug resistance

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摘要目的了解诺卡菌感染的临床特点、标本类型及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析医院2012年1月-2017年3月细菌培养分离的诺卡菌,分析其菌种分布、标本来源、临床特点及药敏结果 ,使用16S rRNA扩增测序鉴定菌种,体外药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果共收集诺卡菌15株,包含三种诺卡菌,分别为盖尔森基兴诺卡菌、鼻疽诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌,各占66.7％、20.0％、13.3％;标本来源以痰液为主,占46.5％,其次为静脉血,占20.0％;患者呼吸系统、皮肤、中枢神经系统均有受累,临床表现以肺部感染为主,主要表现为咳嗽、咳痰、发热;诺卡菌对环丙沙星耐药率最高,为80.0％,其次为庆大霉素,为26.7％;所有菌株对阿米卡星、克拉霉素、利奈唑胺、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶100.0％敏感,对亚胺培南、米诺环素等均表现较高的敏感性.结论诺卡菌对利奈唑胺、大环内酯类及磺胺类药物均有较高的敏感性,但对喹诺酮类药物敏感性较低,应加强药物检测,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的有效控制提供理论依据.